Σε σοβαρές χειρουργικές επιπλοκές, η κοινή παθοφυσιολογία είναι η ιστική υποξία: ισχαιμικά flaps, νεκρωτικές λοιμώξεις, compromised μοσχεύματα και προβληματικά τραύματα όλα μοιράζονται τον ίδιο μηχανισμό αποτυχίας. Το HBOT τριπλασιάζει την pO₂ στο πλάσμα, επιτρέποντας στο οξυγόνο να φτάσει με διάχυση ακόμα και σε απολύτως αναιμικές περιοχές. Σε νεκρωτικές λοιμώξεις (NF, Clostridial myonecrosis), το υψηλό O₂ είναι άμεσα βακτηριοστατικό για αναερόβια, ενώ ενεργοποιεί νετρόφιλα σε επίπεδα που είναι 10× πιο αποτελεσματικά στη φαγοκυττάρωση.