Ο ώμος είναι η πιο ευκίνητη άρθρωση του σώματος και γι’ αυτό η πιο ευάλωτη. Πίσω από τον ίδιο πόνο μπορεί να κρύβεται τενοντοπάθεια, ασβεστοποίηση, ρήξη ή θυλακίτιδα, και κάθε μία θέλει άλλη αντιμετώπιση.
Οι συχνότερες αιτίες
- Τενοντοπάθεια στροφικού πετάλου: πόνος όταν σηκώνετε το χέρι πλάγια ή το φέρνετε πίσω από την πλάτη, συχνά και τη νύχτα στο πλάι.
- Ασβεστοποιός τενοντίτιδα: εναπόθεση ασβεστίου στον τένοντα, με πόνο που μπορεί να γίνει ξαφνικά πολύ έντονος.
- Παγωμένος ώμος (συμφυτική θυλακίτιδα): προοδευτική απώλεια κίνησης, ακόμα και όταν κάποιος άλλος σας κινεί το χέρι.
- Ρήξη τένοντα: μετά από τραυματισμό ή με τα χρόνια, συχνά με αδυναμία στο σήκωμα.
- Αστάθεια ή αρθρίτιδα της άρθρωσης, συχνότερα σε νέους αθλητές και σε μεγαλύτερες ηλικίες αντίστοιχα.
Πώς γίνεται η διάγνωση
Με κλινική εξέταση και στοχευμένες δοκιμασίες που ξεχωρίζουν ποιος τένοντας πάσχει και αν η κίνηση είναι περιορισμένη ενεργητικά ή και παθητικά. Ο υπέρηχος ή η ακτινογραφία βοηθούν στην ασβεστοποίηση, ενώ η μαγνητική χρειάζεται σε υποψία ρήξης ή όταν δεν υπάρχει βελτίωση.
Οι θεραπείες
- Προοδευτική άσκηση για το στροφικό πέταλο και τους σταθεροποιητές της ωμοπλάτης. Είναι η πρώτη γραμμή στις περισσότερες τενοντοπάθειες.
- Κρουστικά κύματα (Shock Wave): συστηματική ανασκόπηση δείχνει αποτελεσματικότητα στην ασβεστοποιό τενοντίτιδα του ώμου (Schmitz et al., Br Med Bull 2015).
- Χειροθεραπεία και κινητοποίηση, ιδιαίτερα στον παγωμένο ώμο.
- Έγχυση σε επιλεγμένες περιπτώσεις, με ιατρική απόφαση και όχι ως επαναλαμβανόμενη λύση.
- Τροποποίηση δραστηριότητας και διόρθωση τεχνικής σε δουλειά ή άθλημα πάνω από το ύψος του ώμου.
Ο παγωμένος ώμος ακολουθεί φάσεις και η πλήρης αποκατάσταση μπορεί να χρειαστεί μήνες. Η καθημερινή, ήπια εργασία στο εύρος κίνησης είναι αυτή που κάνει τη διαφορά.
Πότε συζητάμε χειρουργείο
Όταν υπάρχει ρήξη με λειτουργικό έλλειμμα, ιδίως σε νεότερους ή μετά από τραυματισμό, ή όταν ο πόνος επιμένει παρά τη σωστή συντηρητική αγωγή. Η απόφαση παίρνεται από τον ορθοπαιδικό, αφού δοκιμαστούν οι υπόλοιπες επιλογές.
Ποιος σας αναλαμβάνει
Στο Primedical η περίπτωσή σας αντιμετωπίζεται από το Ορθοπαιδικό ιατρείο μαζί με τη Φυσική Ιατρική & Αποκατάσταση: Μάριος Σταματάκης · Μερκούριος Λιάμπας · Ασπασία Καγκελάρη · Παναγιώτης Βορνιωτάκης. Όπου χρειάζεται, συνεργάζονται και άλλες ειδικότητες, στο ίδιο κτήριο.