Η μεγάλη πλειοψηφία των πόνων στη μέση είναι μη ειδική οσφυαλγία: δεν οφείλεται σε σοβαρή πάθηση και βελτιώνεται με σωστή καθοδήγηση. Το ζητούμενο είναι να ξεχωρίσουμε τις λίγες περιπτώσεις που χρειάζονται κάτι παραπάνω.
Τι μπορεί να φταίει
- Μη ειδική οσφυαλγία: η συχνότερη μορφή. Μυϊκή καταπόνηση, κακή στάση, απότομη κίνηση ή παρατεταμένο κάθισμα.
- Δισκοκήλη με ισχιαλγία: ο πόνος «κατεβαίνει» στο πόδι, συχνά κάτω από το γόνατο, με μούδιασμα ή κάψιμο.
- Στένωση σπονδυλικού σωλήνα: πόνος και βάρος στα πόδια κατά το περπάτημα, που ανακουφίζεται όταν σκύβετε ή καθίσετε.
- Αρθρίτιδα σπονδυλικών αρθρώσεων: πρωινή δυσκαμψία και πόνος που χειροτερεύει στην έκταση.
Πότε θέλει άμεσα γιατρό
- Δυσκολία ή αδυναμία στην ούρηση ή την αφόδευση, ή μούδιασμα στην περιοχή του καβάλου.
- Προοδευτική αδυναμία στο πόδι, π.χ. δυσκολία να σηκώσετε το πέλμα.
- Πυρετός, ανεξήγητη απώλεια βάρους ή ιστορικό καρκίνου.
- Σοβαρό τραύμα, ή πόνος που ξυπνά σταθερά τη νύχτα και δεν ανακουφίζεται με καμία θέση.
Τα δύο πρώτα είναι επείγοντα. Μην περιμένετε ραντεβού: απευθυνθείτε άμεσα σε εφημερεύον νοσοκομείο.
Χρειάζομαι μαγνητική;
Συνήθως όχι στην αρχή. Οι διεθνείς οδηγίες συνιστούν να μην γίνεται απεικόνιση ρουτίνας τις πρώτες 4 με 6 εβδομάδες, όταν δεν υπάρχουν ανησυχητικά σημεία.
Ο λόγος είναι πρακτικός: πολλοί άνθρωποι χωρίς κανένα πόνο έχουν ευρήματα φθοράς ή προβολής δίσκου στη μαγνητική. Ένα εύρημα δεν σημαίνει αυτόματα ότι αυτό προκαλεί τον πόνο, και συχνά οδηγεί σε άγχος και περιττές θεραπείες.
Η θεραπεία
- Μείνετε σε κίνηση. Η παρατεταμένη κατάκλιση επιδεινώνει την πορεία. Συνεχίστε τις δραστηριότητές σας όσο ο πόνος επιτρέπει.
- Θεραπευτική άσκηση με πρόγραμμα από φυσίατρο: σταθεροποίηση κορμού, κινητικότητα ισχίων, σταδιακή φόρτιση.
- Χειροθεραπεία και φυσικοθεραπεία για την ανακούφιση και την αποκατάσταση της κίνησης.
- Φαρμακευτική αγωγή για περιορισμένο διάστημα, με ιατρική οδηγία.
- Διόρθωση της αιτίας: εργονομία στη δουλειά, τεχνική άρσης βαρών, βάρος σώματος, ύπνος.
Στην ισχιαλγία από δισκοκήλη, η πλειοψηφία των ασθενών βελτιώνεται συντηρητικά μέσα σε εβδομάδες. Το νευροχειρουργικό ιατρείο εμπλέκεται όταν ο πόνος επιμένει παρά τη σωστή συντηρητική αγωγή ή όταν υπάρχει νευρολογικό έλλειμμα.
Ποιος σας αναλαμβάνει
Στο Primedical η περίπτωσή σας αντιμετωπίζεται από το ιατρείο Φυσικής Ιατρικής & Αποκατάστασης, σε συνεργασία με το νευροχειρουργικό όπου χρειάζεται: Ασπασία Καγκελάρη · Παναγιώτης Βορνιωτάκης · Ιωάννης Σπανός · Δημήτριος Μεταξάς. Όπου χρειάζεται, συνεργάζονται και άλλες ειδικότητες, στο ίδιο κτήριο.