Η διαρροή ούρων στον βήχα, στο γέλιο ή στο τρέξιμο, καθώς και η έντονη επιτακτική ανάγκη για ούρηση, είναι από τα πιο συχνά προβλήματα που οι άνθρωποι διστάζουν να πουν. Δεν είναι φυσιολογικό κομμάτι της ηλικίας ή της μητρότητας.
Τα είδη
- Ακράτεια από προσπάθεια: διαρροή όταν βήχετε, φταρνίζεστε, γελάτε, σηκώνετε βάρος ή τρέχετε.
- Επιτακτική ακράτεια: ξαφνική, έντονη ανάγκη για ούρηση που δεν προλαβαίνετε.
- Μικτή: συνδυασμός των δύο, πολύ συχνή.
Στο πυελικό έδαφος ανήκουν και άλλα συμπτώματα: αίσθημα βάρους ή προβολής, δυσκολία στην κένωση, πόνος στην πύελο.
Γιατί συμβαίνει
- Εγκυμοσύνη και τοκετός, ιδιαίτερα μετά από πολλούς ή δύσκολους τοκετούς.
- Εμμηνόπαυση και οι ορμονικές αλλαγές που τη συνοδεύουν.
- Επεμβάσεις, όπως η ριζική προστατεκτομή στους άνδρες.
- Χρόνια αύξηση της ενδοκοιλιακής πίεσης: χρόνιος βήχας, δυσκοιλιότητα, άρση βαρών, αυξημένο βάρος.
- Καθιστική ζωή και αποδυνάμωση του κορμού.
Τι προηγείται
Πριν την αποκατάσταση χρειάζεται να αποκλειστούν άλλες αιτίες. Ουρολοίμωξη, αίμα στα ούρα, πόνος, ξαφνική έναρξη ή νευρολογικά συμπτώματα απαιτούν έλεγχο από ουρολόγο ή γυναικολόγο. Αν έχετε ήδη διάγνωση ή εξετάσεις, φέρτε τες μαζί σας.
Το Primedical αναλαμβάνει την αποκατάσταση του πυελικού εδάφους. Η ουρολογική ή γυναικολογική διερεύνηση γίνεται από τον αντίστοιχο ειδικό, με τον οποίο συνεργαζόμαστε.
Η αποκατάσταση
Οι ασκήσεις πυελικού εδάφους είναι η θεραπεία πρώτης γραμμής και συνιστώνται από τις διεθνείς κατευθυντήριες οδηγίες. Η ανασκόπηση Cochrane (Dumoulin et al.) δείχνει ότι, όταν γίνονται σωστά και με επίβλεψη, βελτιώνουν ή αποκαθιστούν την ακράτεια από προσπάθεια σε σημαντικό ποσοστό γυναικών.
Το κλειδί είναι το «σωστά». Πολλοί ασκούν λάθος μύες ή σφίγγουν την κοιλιά και τους γλουτούς, χωρίς αποτέλεσμα. Γι’ αυτό το πρόγραμμα σχεδιάζεται από φυσίατρο και καθοδηγείται από φυσικοθεραπευτή:
- Εκμάθηση σωστής ενεργοποίησης των σωστών μυών, με ανατροφοδότηση.
- Προοδευτικό πρόγραμμα δύναμης και αντοχής, με ασκήσεις και στο σπίτι.
- Εκπαίδευση κύστης και ρύθμιση υγρών, ιδιαίτερα στην επιτακτική ακράτεια.
- Αντιμετώπιση επιβαρυντικών παραγόντων: δυσκοιλιότητα, χρόνιος βήχας, βάρος, τρόπος άρσης βαρών.
- Συμπληρωματικά μέσα, όπως η μαγνητική διέγερση, σε επιλεγμένες περιπτώσεις. Η τεκμηρίωσή τους είναι πιο περιορισμένη από αυτήν της άσκησης και δεν την αντικαθιστούν.
Η βελτίωση χρειάζεται συνέπεια. Τα πρώτα αποτελέσματα φαίνονται συνήθως σε λίγες εβδομάδες, ενώ το πλήρες όφελος αποτιμάται μετά από περίπου τρεις μήνες.
Ποιος σας αναλαμβάνει
Στο Primedical η περίπτωσή σας αντιμετωπίζεται από το ιατρείο Φυσικής Ιατρικής & Αποκατάστασης, μαζί με τους φυσικοθεραπευτές μας: Ασπασία Καγκελάρη · Παναγιώτης Βορνιωτάκης. Όπου χρειάζεται, συνεργάζονται και άλλες ειδικότητες, στο ίδιο κτήριο.