Άσηπτη Νέκρωση
αναστολή εξέλιξης,
αποφυγή χειρουργείου
Avascular Necrosis · AVN / Οστεονέκρωση
Η άσηπτη νέκρωση είναι η σταδιακή καταστροφή του οστού λόγω ανεπαρκούς αιμάτωσης. Χωρίς έγκαιρη παρέμβαση, καταλήγει σε αρθροπλαστική. Το HBOT μπορεί να αναστείλει την εξέλιξη, ιδίως στα πρώιμα στάδια.
Τι είναι η Άσηπτη Νέκρωση
Η άσηπτη νέκρωση οστών (Avascular Necrosis / AVN) είναι η προοδευτική καταστροφή του οστικού ιστού λόγω διακοπής της αιμάτωσης. Χωρίς οξυγόνο, τα οστεοκύτταρα πεθαίνουν και το οστό καταρρέει, συνήθως στο ισχίο, το γόνατο, τον ώμο ή τον αστράγαλο .
Η πάθηση αφορά συχνά ανθρώπους 30–60 ετών και συνδέεται με χρήση κορτιζόνης, αλκοολισμό, τραύμα ή αυτοάνοσα νοσήματα. Η διάγνωση γίνεται με MRI, η μόνη απεικόνιση που αποκαλύπτει πρώιμα στάδια.
Συχνά ο πρώτος ύπουλος πόνος, στο ισχίο, γόνατο ή ώμο, που επιδεινώνεται σταδιακά.
Δυσκολία στην κάμψη, στροφή ή έκταση, ο ασθενής αναφέρει "σκληρή" άρθρωση.
Στα προχωρημένα στάδια, αδυναμία φόρτισης βάρους, έντονη χωλότητα.
Τελικό στάδιο, ορατό σε ακτινογραφία. Απαιτεί αρθροπλαστική εάν δεν παρέμβουμε έγκαιρα.
Πώς το HBOT θεραπεύει την Άσηπτη Νέκρωση
Στην άσηπτη νέκρωση, το πρόβλημα είναι η ανεπαρκής αιμάτωση. Το HBOT διαλύει 100% Ο₂ υπό 2.0–2.5 ATA απευθείας στο πλάσμα, φτάνει στον ισχαιμικό οστικό ιστό ακόμα και εκεί που τα ερυθροκύτταρα δεν φτάνουν.
Το HBOT αυξάνει το διαλυμένο Ο₂ στο πλάσμα κατά 20×, φτάνοντας σε ισχαιμικούς ιστούς που τα ερυθροκύτταρα δεν μπορούν να τροφοδοτήσουν. Ζωτικό για τα αρχικά στάδια νέκρωσης.
Διεγείρει τη δημιουργία νέων τριχοειδών αγγείων στην νεκρωτική ζώνη, ο μηχανισμός που αποτρέπει ή επιβραδύνει σημαντικά την κατάρρευση της αρθρικής επιφάνειας.
Το HBOT κινητοποιεί βλαστοκύτταρα από τον μυελό των οστών, ο πλέον σύγχρονος μηχανισμός ανάπλασης νεκρωτικού οστικού ιστού.
Διεγείρει τους οστεοβλάστες, τα κύτταρα που "χτίζουν" νέο οστό. Παράλληλα καταστέλλει τους οστεοκλάστες που διαβρώνουν τον νεκρωτικό ιστό.
Παρακολούθηση & χειρουργείο
vs HBOT
Τι λέει η έρευνα
Σε ασθενείς με AVN ισχίου σταδίου I–II, το 70% απέφυγε την αρθροπλαστική μετά από πρωτόκολλο HBOT, έναντι 35% της ομάδας ελέγχου.
Σε επανέλεγχο MRI μετά 30 συνεδρίες HBOT, παρατηρήθηκε σημαντική βελτίωση της αιμάτωσης της νεκρωτικής ζώνης, δείκτης νεοαγγειογένεσης.
Η αποτελεσματικότητα του HBOT στην AVN εξαρτάται κρίσιμα από το στάδιο. Σε στάδια I–II (πριν κατάρρευση), τα αποτελέσματα είναι σημαντικά ανώτερα οποιασδήποτε συντηρητικής αγωγής.
Πώς γίνεται η θεραπεία
Το πρωτόκολλο εξαρτάται κρίσιμα από το στάδιο AVN. Η MRI είναι απαραίτητη πριν ξεκινήσουμε.
Αξιολόγηση MRI & Σταδιοποίηση
Ανασκόπηση MRI, καθορισμός σταδίου AVN (I–IV), κλινική εξέταση αρθρώσεων.
Πρωτόκολλο HBOT
100% Ο₂ υπό 2.0–2.4 ATA, 60–90 λεπτά ανά συνεδρία, 5 φορές/εβδομάδα.
Αποφόρτιση & Φυσικοθεραπεία
Μείωση φόρτισης αρθρώσεων παράλληλα με HBOT, ενδυνάμωση χωρίς καταπόνηση.
MRI Επανέλεγχος
Τεκμηριωμένη αξιολόγηση, MRI για αξιολόγηση αιμάτωσης & εξέλιξης νέκρωσης.
Ό,τι θέλετε να ξέρετε
Άλλες παθήσεις που θεραπεύουμε με HBOT
Ξεκινήστε σήμερα, χωρίς αναμονή
Πλήρης αξιολόγηση και εξατομικευμένο πρωτόκολλο.