Η πελματιαία απονευρωσίτιδα είναι η συχνότερη αιτία πόνου στη φτέρνα. Το πιο χαρακτηριστικό σύμπτωμα είναι ο έντονος πόνος στα πρώτα βήματα μετά τον ύπνο ή μετά από πολλή ώρα καθιστοί.
Τι συμβαίνει
Η πελματιαία απονεύρωση είναι μια ισχυρή ταινία ιστού που στηρίζει την ποδική καμάρα. Όταν υπερφορτίζεται επαναλαμβανόμενα, η δομή της αλλοιώνεται στο σημείο πρόσφυσης στη φτέρνα και εμφανίζεται πόνος.
Η «άκανθα πτέρνας» που φαίνεται μερικές φορές στην ακτινογραφία είναι συνήθως εύρημα και όχι αιτία. Πολλοί άνθρωποι την έχουν χωρίς κανέναν πόνο.
Τι το προκαλεί
- Απότομη αύξηση περπατήματος ή τρεξίματος.
- Πολλές ώρες ορθοστασίας, ειδικά σε σκληρό δάπεδο.
- Ακατάλληλη ή φθαρμένη υπόδηση, επίπεδη ή πολύ υψηλή καμάρα.
- Σφιχτή γαστροκνημία και αχίλλειος τένοντας.
- Αυξημένο σωματικό βάρος.
Τι βοηθά
- Διατάσεις γαστροκνημίας και πελματιαίας απονεύρωσης, καθημερινά. Αποτελούν τη βάση της θεραπείας.
- Ασκήσεις ενδυνάμωσης του πέλματος και της κνήμης, με προοδευτική φόρτιση.
- Υπόδηση και πάτοι με σωστή στήριξη. Αποφύγετε το περπάτημα ξυπόλυτοι σε σκληρές επιφάνειες στη φάση του πόνου.
- Κρουστικά κύματα (Shock Wave) σε επίμονες περιπτώσεις. Συστηματική ανασκόπηση δείχνει αποτελεσματικότητα στην πελματιαία απονευρωσίτιδα (Schmitz et al., Br Med Bull 2015).
- Τροποποίηση φορτίου: μείωση, όχι διακοπή, της δραστηριότητας που πυροδοτεί τον πόνο.
- Ανάλυση βάδισης όταν υπάρχει υποψία ότι ο τρόπος που πατάτε συντηρεί το πρόβλημα.
Πόσο θα πάρει
Οι περισσότεροι ασθενείς βελτιώνονται με συντηρητική αντιμετώπιση, αλλά η πορεία μετριέται σε εβδομάδες έως μήνες, όχι σε ημέρες. Η συνέπεια στις ασκήσεις είναι αυτή που κρίνει το αποτέλεσμα.
Αν ο πόνος στη φτέρνα συνοδεύεται από μούδιασμα, εμφανίστηκε μετά από τραυματισμό ή δεν υποχωρεί καθόλου με την ξεκούραση, χρειάζεται ιατρική εκτίμηση για άλλες αιτίες.
Ποιος σας αναλαμβάνει
Στο Primedical η περίπτωσή σας αντιμετωπίζεται από το ιατρείο Φυσικής Ιατρικής & Αποκατάστασης, με το ορθοπαιδικό διαθέσιμο όπου χρειάζεται: Ασπασία Καγκελάρη · Παναγιώτης Βορνιωτάκης · Μάριος Σταματάκης · Μερκούριος Λιάμπας. Όπου χρειάζεται, συνεργάζονται και άλλες ειδικότητες, στο ίδιο κτήριο.