Η αιφνίδια νευροαισθητήρια βαρηκοΐα είναι απότομη πτώση της ακοής, συνήθως στο ένα αυτί, που εγκαθίσταται μέσα σε 72 ώρες. Αντιμετωπίζεται ως επείγον περιστατικό: όσο πιο γρήγορα ξεκινήσει η θεραπεία, τόσο καλύτερη η πρόγνωση.
Τι είναι η αιφνίδια βαρηκοΐα
Πρόκειται για απώλεια ακοής που προέρχεται από το εσωτερικό αυτί ή το ακουστικό νεύρο, όχι από βούλωμα με κυψελίδα ή από μέση ωτίτιδα. Στις περισσότερες περιπτώσεις δεν βρίσκεται σαφής αιτία. Έχουν ενοχοποιηθεί ιογενείς λοιμώξεις, διαταραχές της μικροκυκλοφορίας του εσωτερικού αυτιού και φλεγμονώδεις μηχανισμοί.
Ένα μέρος των ασθενών ανακάμπτει αυτόματα, αλλά δεν υπάρχει τρόπος να ξέρουμε από την αρχή ποιοι. Γι’ αυτό η αντιμετώπιση ξεκινά άμεσα σε όλους.
Σημάδια που θέλουν άμεση εκτίμηση
- Απότομη πτώση ακοής στο ένα αυτί, συχνά το πρωί με το ξύπνημα.
- Αίσθημα βουλωμένου αυτιού που δεν φεύγει.
- Εμβοές, δηλαδή βουητό ή σφύριγμα.
- Ζάλη ή αστάθεια, που μπορεί να συνυπάρχουν.
Μην περιμένετε να «ξεβουλώσει». Αν η ακοή σας έπεσε απότομα, απευθυνθείτε σήμερα σε ωτορινολαρυγγολόγο. Χρειάζεται ακοόγραμμα για να τεκμηριωθεί το είδος και η έκταση της απώλειας.
Η θεραπεία
- Κορτικοστεροειδή, από το στόμα ή με ενδοτυμπανική έγχυση. Αποτελούν τη θεραπεία πρώτης γραμμής και ξεκινούν το συντομότερο δυνατό.
- Έλεγχος για υποκείμενα αίτια από τον ΩΡΛ, με εξετάσεις και, όπου χρειάζεται, μαγνητική.
- Παρακολούθηση με ακοογράμματα, για να αποτιμηθεί η ανταπόκριση.
Πότε προστίθεται υπερβαρική οξυγονοθεραπεία
Το εσωτερικό αυτί έχει πολύ υψηλές ανάγκες σε οξυγόνο και ιδιαίτερα ευαίσθητη αιμάτωση. Η υπερβαρική οξυγονοθεραπεία αυξάνει το οξυγόνο που φτάνει στον κοχλία.
- Η Undersea & Hyperbaric Medical Society αναγνωρίζει την αιφνίδια βαρηκοΐα ως ένδειξη HBOT.
- Ανασκόπηση Cochrane (Bennett et al.) βρήκε βελτίωση της ακοής όταν το HBOT εφαρμόζεται νωρίς, ενώ η κλινική σημασία του οφέλους παραμένει υπό συζήτηση.
- Οι κατευθυντήριες οδηγίες των Αμερικανών ΩΡΛ αναφέρουν το HBOT ως επιλογή σε συνδυασμό με κορτικοστεροειδή, κυρίως μέσα στις πρώτες δύο εβδομάδες.
Στην πράξη αυτό σημαίνει: συμπληρωματικά στην αγωγή του ΩΡΛ και όσο πιο νωρίς γίνεται. Το πρωτόκολλο περιλαμβάνει συνήθως 10 έως 20 συνεδρίες, καθημερινά, και ορίζεται μετά από ιατρική αξιολόγηση και έλεγχο αντενδείξεων.
Η υπερβαρική δεν αντικαθιστά την κορτιζόνη ούτε τον ΩΡΛ έλεγχο. Προστίθεται σε αυτά.
Ποιος σας αναλαμβάνει
Στο Primedical η περίπτωσή σας αντιμετωπίζεται από το τμήμα υπερβαρικής οξυγονοθεραπείας, σε συνεργασία με τον ωτορινολαρυγγολόγο σας.