Διαβητικό Πόδι
επούλωση ελκών,
αποφυγή ακρωτηριασμού
Diabetic Foot Ulcer · DFU / Χρόνιο Έλκος
Το διαβητικό πόδι είναι μια από τις πιο σοβαρές επιπλοκές του διαβήτη, και η κύρια αιτία ακρωτηριασμού στην Ελλάδα. Το HBOT είναι αναγνωρισμένη θεραπεία για διαβητικά έλκη από την FDA και την UHMS, με τεκμηριωμένη μείωση ακρωτηριασμών έως 50%.
Τι είναι το Διαβητικό Πόδι
Το διαβητικό πόδι είναι σύνολο επιπλοκών του διαβήτη που αφορούν τα κάτω άκρα, νευροπάθεια, αγγειοπάθεια, έλκη και λοιμώξεις . Είναι η κύρια αιτία μη τραυματικού ακρωτηριασμού παγκοσμίως.
Ο διαβητικός ιστός έχει μειωμένη ικανότητα επούλωσης λόγω υποξίας, μικροαγγειοπάθειας και διαταραχής λευκοκυττάρων. Ακόμα και μικρά τραύματα μπορούν να εξελιχθούν σε χρόνια έλκη που δεν επουλώνονται με συμβατικές αγωγές.
Πληγές στο πόδι που παραμένουν ανοιχτές για εβδομάδες ή μήνες, το χαρακτηριστικό σύμπτωμα διαβητικού ποδιού.
Απώλεια αίσθησης στα πόδια, ο ασθενής δεν αισθάνεται τραυματισμούς που εξελίσσονται σιωπηλά.
Σημεία λοίμωξης ελκών, κοκκινίλα, θερμότητα, πύον, κακοσμία. Κίνδυνος οστεομυελίτιδας.
Σημείο περιφερικής αρτηριακής νόσου, μειωμένη κυκλοφορία που επιδεινώνει κάθε έλκος.
Πώς το HBOT θεραπεύει το Διαβητικό Πόδι
Η βασική αιτία που το διαβητικό έλκος δεν επουλώνεται είναι η υποξία ιστών, ανεπαρκής οξυγόνωση λόγω μικροαγγειοπάθειας. Το HBOT λύνει ακριβώς αυτό το πρόβλημα, παρέχοντας 20× περισσότερο Ο₂ απευθείας στον ιστό.
Το Ο₂ διαλύεται στο πλάσμα και φτάνει στον ισχαιμικό ιστό γύρω από το έλκος, εκεί που τα ερυθροκύτταρα δεν φτάνουν λόγω μικροαγγειοπάθειας.
Διεγείρει δημιουργία νέων τριχοειδών αγγείων στην περιοχή του έλκους, βελτιώνει μόνιμα την αιμάτωση και επιταχύνει επούλωση.
Το υψηλό Ο₂ είναι άμεσα τοξικό για αναερόβια βακτήρια (Clostridium, Bacteroides). Ενισχύει παράλληλα τη φαγοκυτταρική ικανότητα λευκοκυττάρων κατά 50%.
Το οξυγόνο είναι απαραίτητο για σύνθεση κολλαγόνου, διπλάσιος ρυθμός παραγωγής με HBOT. Κλείνει το έλκος από τη βάση, όχι μόνο επιφανειακά.
Συμβατική περίθαλψη έλκους
vs HBOT
Τι λέει η έρευνα
Συστηματική ανασκόπηση Cochrane: ασθενείς με διαβητικό πόδι που έλαβαν HBOT εμφάνισαν 50% μείωση κινδύνου μείζονος ακρωτηριασμού έναντι της ομάδας ελέγχου.
RCT σε 94 ασθενείς: HBOT + στάνταρ φροντίδα vs στάνταρ φροντίδα μόνο. Τριπλάσια πιθανότητα πλήρους επούλωσης έλκους με HBOT σε 1 χρόνο παρακολούθησης.
Το HBOT για διαβητικά έλκη Wagner Grade 3+ είναι επίσημα αναγνωρισμένη ένδειξη από FDA και UHMS (Undersea and Hyperbaric Medical Society), μία από τις 14 εγκεκριμένες ενδείξεις HBOT παγκοσμίως.
Πώς γίνεται η θεραπεία
Το πρωτόκολλο εξαρτάται από το στάδιο Wagner του έλκους και τη συνύπαρξη λοίμωξης ή οστεομυελίτιδας.
Αξιολόγηση Έλκους
Κλινική εξέταση, Wagner staging, αγγειολογική αξιολόγηση, καλλιέργεια (εάν λοίμωξη), ABI index.
Πρωτόκολλο HBOT
100% Ο₂ υπό 2.0–2.4 ATA, 60–90 λεπτά ανά συνεδρία, 5 φορές/εβδομάδα.
Φροντίδα Έλκους
Παράλληλη τοπική φροντίδα, αποφόρτιση, αντιβιοτικά εάν λοίμωξη, ο συνδυασμός με HBOT δίνει τα βέλτιστα αποτελέσματα.
Επαναξιολόγηση & Φωτογράφηση
Τεκμηριωμένη αξιολόγηση επούλωσης με φωτογράφηση έλκους, απόφαση για συνέχεια πρωτοκόλλου.
Ό,τι θέλετε να ξέρετε
Άλλες παθήσεις που θεραπεύουμε με HBOT
Ξεκινήστε σήμερα, χωρίς αναμονή
Πλήρης αξιολόγηση και εξατομικευμένο πρωτόκολλο.