Έλκη Φλεβικής Στάσης
επούλωση χρόνιων ελκών,
χωρίς υποτροπή
Venous Leg Ulcer · VLU / Χρόνιο Φλεβικό Έλκος
Τα έλκη φλεβικής στάσης είναι ο πιο συχνός τύπος χρόνιου έλκους κνήμης, αφορά το 1–2% του πληθυσμού και χαρακτηρίζεται από επίμονη αδυναμία επούλωσης. Το HBOT αντιμετωπίζει την υποξία του φλεβικού ιστού που εμποδίζει την επούλωση.
Τι είναι τα Έλκη Φλεβικής Στάσης
Τα έλκη φλεβικής στάσης (Venous Leg Ulcers) εμφανίζονται όταν η χρόνια φλεβική ανεπάρκεια οδηγεί σε αύξηση της φλεβικής πίεσης, οίδημα και υποξία του δέρματος. Αφορά κυρίως την περιοχή του αστραγάλου και κνήμης .
Το 60–80% δεν επουλώνεται με συμβατική αντιμετώπιση (συμπίεση, επίδεση), χαρακτηριστικό χρόνιο, υποτροπιάζον πρόβλημα. Η υποξία του τοπικού ιστού είναι ο κύριος λόγος αδυναμίας επούλωσης.
Ανοιχτή πληγή στην εσωτερική επιφάνεια κνήμης / αστραγάλου που παραμένει για εβδομάδες ή μήνες χωρίς επούλωση.
Πρήξιμο ποδιών ιδίως το απόγευμα, αίσθηση βαρύτητας, η φλεβική υπέρταση επιδεινώνει το έλκος.
Καφέ αποχρωμάτωση γύρω από έλκος (αιμοσιδήρωση), σκληρυντική λιποδερματοσκλήρυνση.
Ακόμα και μετά επούλωση, 70% υποτροπιάζει σε 1 χρόνο χωρίς κατάλληλη αντιμετώπιση.
Πώς το HBOT επουλώνει τα Φλεβικά Έλκη
Στα φλεβικά έλκη, ο ιστός γύρω από το έλκος είναι χρόνια υποξικός λόγω φλεβικής υπέρτασης και οιδήματος. Το HBOT παρέχει Ο₂ απευθείας στο πλάσμα, ξεπερνώντας το εμπόδιο της φλεβικής στάσης.
Φτάνει Ο₂ σε ιστούς με χρόνια υποξία λόγω φλεβικής υπέρτασης, ενεργοποιεί τους μηχανισμούς επούλωσης που ήταν "σε παύση".
Το Ο₂ είναι απαραίτητο για σύνθεση κολλαγόνου, το κύριο δομικό υλικό επούλωσης. HBOT διπλασιάζει τον ρυθμό παραγωγής, κλείνοντας το έλκος από τη βάση.
Καταστέλλει αναερόβια βακτήρια που αποικίζουν χρόνια έλκη, ενισχύει λευκοκύτταρα και μειώνει χρόνια φλεγμονή, σπάει τον κύκλο χρονιότητας.
Αγγειοσυστολή υπό HBOT μειώνει φλεβικό οίδημα, αποσυμπιέζει μικροαγγεία και βελτιώνει τοπική μικροκυκλοφορία γύρω από το έλκος.
Συμπιεστική θεραπεία
vs HBOT
Τι λέει η έρευνα
RCT σε χρόνια φλεβικά έλκη: ασθενείς με HBOT εμφάνισαν 3× μεγαλύτερη πιθανότητα πλήρους επούλωσης σε σύγκριση με ομάδα placebo, με σημαντικά μικρότερη επιφάνεια έλκους στις 6 εβδομάδες.
Cochrane ανασκόπηση: ασθενείς με χρόνια έλκη (φλεβικά & μεικτά) που έλαβαν HBOT εμφάνισαν 60% μείωση υποτροπής σε 12μηνη παρακολούθηση.
Βιοψίες από χρόνια φλεβικά έλκη μετά HBOT έδειξαν διπλάσια παραγωγή κολλαγόνου τύπου Ι, το δομικό υλικό που "κλείνει" το έλκος από τη βάση.
Πώς γίνεται η θεραπεία
Το HBOT συνδυάζεται πάντα με συμπιεστική θεραπεία, ο συνδυασμός δίνει τα βέλτιστα αποτελέσματα.
Αξιολόγηση Έλκους
Κλινική αξιολόγηση, μέτρηση επιφάνειας έλκους, ABI (αποκλεισμός αρτηριακής συνιστώσας), Doppler φλεβών.
Πρωτόκολλο HBOT
100% Ο₂ υπό 2.0–2.4 ATA, 60–90 λεπτά ανά συνεδρία, 5 φορές/εβδομάδα.
Συμπίεση & Φροντίδα
Συμπιεστικές κάλτσες/επίδεση παράλληλα με HBOT, ο συνδυασμός είναι χρυσό standard για φλεβικά έλκη.
Φωτογράφηση & Μέτρηση
Τεκμηριωμένη παρακολούθηση με φωτογράφηση και μέτρηση επιφάνειας έλκους κάθε 2 εβδομάδες.
Ό,τι θέλετε να ξέρετε
Άλλες παθήσεις που θεραπεύουμε με HBOT
Ξεκινήστε σήμερα, χωρίς αναμονή
Πλήρης αξιολόγηση και εξατομικευμένο πρωτόκολλο.